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- 2018-12-18
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沒有“讓你活到150歲的不老藥”，某些自媒體太沒節操
較真要點（趕時間？看要點就夠了）：
1、盡管煙酰胺單核苷酸（NMN）目前作為保健品在售，但并沒有大規模人群研究證實其具有延緩衰老的效果。
2、“NASA大獎”并未對NMN的藥效背書，“澳洲神藥”商家以此為賣點顯然是在偷梁換柱。
3、不能對動物實驗的結果過于樂觀，藥物的有效性和安全性應該在上市前經過充分的臨床試驗驗證，這方面不乏非常慘痛的反面案例，如“反應停”事件在上個世紀50年代讓大量孕婦生出畸形兒。
4、人類到目前為止，還未發現具有真正逆轉衰老意義的藥物。堅持健康的生活習慣、定期體檢和規范治療，才能實打實地提高生命的質量和長度。
查證者：胡遠東丨醫學博士
說起澳大利亞，除了袋鼠考拉，最著名的大概就是優良的生態環境了，澳洲也因此成為各種或真或假的保健品的重要出產地。除了大家熟知的深海魚油、綿羊油以外，現在又多了一個新品類，就是最近很多自媒體都在瘋狂轉發的“讓你活到150歲的長生不老藥”。
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一、煙酰胺單核苷酸（NMN）目前作為保健品在售，并不是新發現的“長生不老”藥
這種學名叫煙酰胺單核苷酸（NMN）的神藥有多神呢？根據《每日郵報》的報道，服用該藥物的小鼠與同胞的對照組比起來年輕得“判若兩鼠”，而研究者給自己的父親和姐妹服用以后，也出現了種種近似于返老還童的神奇反應。難道人類真的找到“長生不老藥”了嗎？
其實，煙酰胺單核苷酸（NMN）是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)的前體，也就是說NMN經過代謝生成的NAD才是參與體內生化反應的物質。NAD的作用很廣泛，能夠參與人體內的能量代謝等成百上千個反應，對其的研究歷史早在上個世紀五六十年代就開始了，雖然在細胞實驗和動物實驗中得到了一些正面的結果，但目前并沒有大規模人群研究證實其具有延緩衰老的效果。所以，NMN目前只是作為一種保健品在銷售，并不是什么突然發現的神奇新藥。
二、“NASA大獎”并未對NMN的藥效背書，“澳洲神藥”商家以此為賣點顯然是在偷梁換柱
很多新聞都說這個藥“贏得了NASA大獎”，實際上準確的說法應該是“贏得了由NASA設立的年度iTech技術獎”。筆者查閱iTech的官網發現，2016年12月公布的獲獎名單中確實包括了“保護DNA免遭太空射線損傷的分子研究” [1]，但需要注意的是，授予該獎項的原因是該研究在未來可能解決太空旅行中的重大問題，而不是對某個具體藥物的現有療效背書。商家們拿著“NASA大獎”來為銷售的“澳洲神藥”說事，顯然是偷梁換柱了。
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三、不能對動物實驗結果過于樂觀，藥物的有效性和安全性應該在上市前經過充分的臨床試驗驗證
筆者在以前的較真文章里曾經說過，衰老、腫瘤這些重大領域的研究，動物實驗的成功和臨床試驗有效之間起碼隔著數以億計的美金和以年計的研究時間。每年都有數以百計的基礎性研究聲稱在果蠅、斑馬魚、小鼠身上獲得了突破性發現，但是能夠通過各期臨床試驗并走到最終上市階段的可以說百里挑一。
果蠅和小鼠在科研上被稱為“模式動物”，因為人類已經對它們的生命周期、代謝機制了解得相對透徹，同時在實驗室高度受控的研究條件下，也容易得出統計學上有意義的研究結果。但是一旦在臨床上檢驗實際療效，絕大多數遭到的都是挫敗。
以阿爾茨海默病為例，美國藥品研究與制造商協會（PhRMA）最近發布的報告稱，在1998-2017年期間，全球已有146個抗阿爾茨海默病藥物在臨床中遭遇失敗，僅有4種藥物成功上市，而4種藥物也只是對癥治療，并不能改變疾病進展。[2]
另一個不能對動物實驗的結果過于樂觀的原因是安全性問題。果蠅、斑馬魚與人類相差太大，同一種藥物效果不一致很容易理解，而即使同為哺乳動物，小鼠的生理機制其實也是與人類存在著非常大的差異。這方面最慘痛的教訓當屬著名的“反應停”事件。
上世紀50年代，西德格侖南蘇制藥公司合成了一種叫沙利度胺（商品名：反應停）的藥物。它能有效減少孕婦的嘔吐等早孕反應，同時在動物實驗中沒有顯示出明顯的副作用，于是很快就得到上市批準并被廣泛使用。但是很快人們就發現，使用沙利度胺的孕婦們生下了大量四肢縮短或者根本沒有四肢的“海豹畸形兒”，于是該藥被緊急停用，但也為時已晚，共有上萬名畸形兒出生。
回溯該事件的肇禍起源，藥物上市前沒有經過充分的安全性檢驗是最主要的原因。反應停的致畸作用存在明顯的種屬差異，作為最常用的實驗動物，小鼠和大鼠大部分種系都不敏感，而某些品系的家兔和絕大部分靈長類動物較敏感，而該藥在上市之前的安全性評估幾乎都來自動物實驗，很容易得出該藥沒有明顯致畸性的結果[3-4]，最終釀成悲劇。
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四、自媒體在轉載時有意略去原文中的科學家警告，隨意夸張藥效，毫無節操可言
最后，也要說一下現在國內很多自媒體的無節操轉載行為。很多公眾號都喜歡轉載國外花邊小報的文章，國外的這些小報本身為了生存就喜歡各種獵奇報道，消息來源本身是否可靠基本不是他們考慮的要點。
這次的新聞也是一樣，原報道中說研究者自己吃了這種藥物以后“感覺年輕了24歲（his biological age has dropped by 24 years after taking the pill）” ；而他79歲高齡的父親又能漂流、又能登山遠足；已經停經多年的姐妹又來了月經。這些“神跡”來自哪里呢？都是從研究者自己嘴里說出來的，別說沒有第三方的證詞，記者甚至都沒采訪一下他的父親和姐妹本人，就敢把標題寫成《未來人類可以活到150歲》。
更沒節操的是國內自媒體在轉載時，根本沒把《每日郵報》原文里引用科學家警告的原文帶上：“我們并不建議人們隨隨便便地服用這個藥，因為它們尚未經過安全性測試（We do not recommend people go out and take NAD precursors as they have not yet formally tested for safety）”[5]，而是堆上了“驚天奇跡”、“人類曙光”這些西方記者看了都要臉紅的詞匯，當然也少不了NMN以及其他各種保健產品的搭車售賣鏈接。如果說《每日郵報》這種花邊新聞的節操度約等于零，那我們國家某些自媒體的節操度估計都是負數了。
總之，逆轉衰老也好，長生不老也罷，靠譜的藥物現在沒有，在可以預見的將來里希望也很渺茫。與其寄望于一勞永逸的神藥，還不如堅持健康的生活習慣、定期體檢和規范治療，這些才能實打實地提高生命的質量和長度。
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